Importanta kinetoterapiei in tratamentul herniei de disc

Data fiind incidenta durerilor de spate la 1 din 3 persoane, orice pacient trebuie sa stie ca inainte de inceperea unui tratament, trebuie sa afle ce ii face bine si ce ii dauneaza. Aceasta consta in cunoasterea exacta a indicatiilor si contraindicatiilor privitoare la activitatile cotidiene (spre exemplu cum sa stam la volan, cum sa ne aplecam dupa un obiect, cum sa calcam hainele, cum sa lucram la motorul masinii, cum sa stam pe scaun in fata calculatorului si nu in ultimul rand, cum sa dormim).

O mare parte din pacienti acuza din nou dureri dupa terminarea tratamentului de recuperare, la 1-2 saptamani, tocmai din cauza nerespectarii indicatiilor date de kinetoterapeut pentru corectarea activitatilor de zi cu zi.

Pozitia incorecta la volan, spre exemplu, produce o presiune intradiscala de aproximativ 150kg. De asemenea, aplecarea gresita dupa un obiect de circa 5kg produce o presiune intradiscala de 200-225kg. De aceea, orice tratament al durerilor de spate nu este eficient daca dupa finalizarea lui nu ne vom schimba modul de viata.

kinetoterapie
Un program de kinetoterapie eficient poate reduce semnificativ pentru perioade mari de timp pericolul de apariţie a durerilor lombare în cazurile de hernie de disc. Pentru aceasta, trebuie urmat un program riguros, în funcţie de cauzele care au generat suferinţa.

Un program eficient de kinetoterapie trebuie să urmărească relaxarea musculaturii contracturate şi redobandirea pozitiei corecte a coloanei vertebrale. Pentru remobilizarea coloanei vertebrale se executa o serie de exercitii statice si dinamice ce urmaresc tonifierea corecta a musculaturii abdominale, paravertebrale, fesierilor si bazinului. La acesta se pot asocia o serie de exerciţii la spalier din poziţia atârnat, în funcţie de posibilităţile fizice ale pacientului. Kinetoterapia se continuă şi în perioada cronică, prin consolidarea asuplizării coloanei vertebrale lombare, dar cu accent pe tonifierea musculaturii trunchiului.

Kt. Burileanu Horia Alin
Centru de Recuperare Medicala PROKINETIC Craiova

Kinetoterapia in entorsele gleznei

KINETOTERAPIA IN ENTORSELE GLEZNEI

Entorsele de glezna apar atunci când ligamentele care fac legătura între oasele piciorului si cele ale gambei sunt rasucite. Aproximativ 25% din cei care fac o entorsa de glezna vor prezenta pe termen lung durere si o oarecare sensibilitate.

Gradele entorselor:

  • gradul1 reprezintă intinderea sau o mica ruptura a ligamentelor prezentand o ușoară sensibilitate, tumefiere si rigiditate. Este posibil mersul dar cu durere.
  • gradul 2 reprezintă o rupere mai mare de ligamente dar nu totala dar cu durere, edem si echimoza.  Zonele lezate sunt sensibile la pa pare si exista durere in timpul mersului.
  • gradul 3 reprezintă ruperea completa a ligamentului afectat insotita de edem si evhimoza severa. Mersul este imposibil si exista o durere puternica.

In funcție de gradul entorsei tratamentul poate sa dureze între 6-12 saptamâni.

Inițial tratamentul se face astfel:

  • protecție cu o casa elastica
  • repaus se începe cu mersul in carne
  • aplicații cu gheata in primele 24 -72 de ore câte 10-20 de min de 2-3 ori pe zi.

Tratamentul kinetic începe in primele 24-48 de ore si se termina tot timpul cu aplicații cu gheata. Exercitile au ca obiectiv intinderea gleznei, intarirea si menținerea forței musculare, reeducarea balansului si echilibrului funcțional.

La aproximativ 48 de ore încep exercitiile de intindere a gleznei si se executa cu un prosop cu care se trage lent de vârful piciorului se tine 15 secunde si se repeta de 10 ori.

Odată ce se poate suporta menținerea greutati pe picior fără apariția durerii sau a edemului se vor începe exercitiile de intarirea a musculaturii. Aceste exercitiile trebuiesc făcute timp de 3-5 secunde. Se vor face 15-20 de repetatri o data sau de 2 ori pe zi timp de 2-4 saptamâni.

Se vor incepe cu talpa piciorului pozitionata pe podea in sens invers peretelui, un obiect sau mobila. Dupa ce se creeaza un comfort in aceasta pozitie se incearca atasarea unui cordon de cauciuc de talpa pentru a se crea o rezistenta.
In aceeasi pozitie in picioare se vor apropia picioarele pe podea. Se va apasa pe piciorul afectat spre interior impotriva celuilalt picior.
Apoi se va pozitiona calcaiul celuilalt picior peste piciorul afectat. Se vor apasa unul impotriva celuilalt.

 

Kt RPG Burileanu Horia Alin
Prokinetic Craiova

Durerea lombara, un inamic ce poate fi invins

DUREREA LOMBARA UN INAMIC CE POATE FI INVINS

Durerea de spate afecteaza 80 % dintre adulti, dar numai in 20 % din cazuri deriva din reale patologii ale coloanei vertebrale.

Cauzele durerii lombare sunt datorate in general:

  • Unei atitudini posturale incorecte continuata o lunga perioada de timp;
  • Unor miscari ale corpului ce cauzeaza dureri musculare si articulare;
  • Tensiunii musculare excesive derivata din stres fizic si psihologic;
  • Micsorarii tonusului muscular abdominal, lombar si dorsal;

Exista cazuri particulare de afectiuni preexistente osteoarticulare unde durerea lombara poate deriva de la:

  • compresia continua a coloanei vertebrale in timpul activitatiilor zilnice. Activitatea fizica intensa si pozitiile fixe (invatatul, privitul la televizor, condusul masinii, etc) compromit schimbul nutritional si determina subtierea si deshidratarea discurilor intervertebrale;
  • utilizarea insuficienta de streching muscular si mobilitate articulara dupa fiecare zi de munca. Streching-ul lungeste si decontractureaza muschii pastrandu-i extensibili, in timp ce exercitiile de mobilitate duc articulatia la o stare de eficienta optima;
  • dezechilibrul de forta si elasticitate al musculaturii parte a alinierii fiziologice intre coloana vertebrala, pelvis si femur. Acesti muschii sunt intariti si in acelasi timp mentinutii elastici cu exercitii adecvate de intarire si streching;
  • la sportivi durerea lombara dupa o insuficienta incalzire generala si specifica, o buna incalzire permite cresterea temperaturii musculare si imbunatatirea fluxului sangvin, metabolismului si elasticitatii. Deci, pe langa un randament mai bun se pot evita entorsele si intinderile musculare.

In concluzie, este necesara efectuarea exrcitiilor de decompresie spinala la sfarsitul fiecarei zile pentru a obtine o rehidratare rapida a discurilor si un aflux de substante nutritive.

Cateva exercitii de decompresie spinala:

img

Metodologia:

  • 6-8 secunde pentru a ajunge la intinderea maxima posibila;
  • Pozitia de intindere maxima se mentine cca 60 de secunde;
  • Revenirea lenta in pozitia initiala se face in 6-8 secunde.

Se mai pot executa exercitii din atarnat cu aparate speciale cca 10 min.

Burileanu Horia Alin
Kinetoterapeut RPG
Centrul de Recuperare Medicala PROKINETIC Craiova

Cum afecteaza stresul spatele si cum eliberam tensiunea?!

CUM AFECTEAZA STRESUL SPATELE SI CUM ELIBERARAM TENSIUNEA?!

In zilele noastre stresul a devenit parte din “dieta” noastra zilnica. Suntem tot timpul in miscare, preocupati, ingrijorati si in permanenta tensiune pentru a duce la capat tot ceea ce ne propunem in ziua de lucru. Pentru a ajuta corpul sa faca fata cu maxima eficienta stresului sunt implicate doua component: ma intai cea fizica, pregatirea pentru cerinte immediate, apoi cea de-a doua, depasirea fricii si tensiunii care pot afecta pe nesimtite corpul, mai ales spatele.

Daca intrebam diverse personae ce se intampla cand sunt tensionate, cele mai multe vor spune ceea ce stim deja: tensiunea se acumuleaza intr-o zona dureroasa intre omoplati, pana la baza gatului. Dar de ce se instaleaza tensiunea tocmai in acest loc? Exista mai multe teorii:

Tensiunea poate fi de natura emotionala si atunci se leaga direct de starea de spirit. Instinctive, daca suntem suparati ne incordam si “incovoiem”. Aceasta pozitie implica mult effort, tensionand si obosind muschii din partea superioara a spatelui si cei din zona cervicala. Un studiu de specialitate spune ca “mai mult de 80% din problemele fizice tratate sunt legate, direct sau indirect, de tensiune si presiune.”

Tensiunea poate fi de natura fizica si atunci vorbim despre lipsa de exercitiu fizic (sedentarismul) ce joaca un rol foarte important. Cand spatele are dureri, abdominalii sunt cauza principal. Abdominalii slabi fac ca pelvisul sa devina instabil, deci spatele (din zona sacrala pana in zona craniului) trebuie sa compenseze pentru a mentine corpul echilibrat si in pozitie dreapta. Dar fara ajutorul muschilor abdominali, spatele poate devein foarte instabil si dezechilibrul muscular poate duce la dureri atat cervicale si lombare cat si toracale. In cazul unui corp puternic, anrtenat, toti muschii isi fac treaba si scutesc spatele de compesare.

Tensiunea poate depinde de pozitie caz in care oamenii pot acumula multa tensiune intre umeri din cauza pozitiei gresite. In timpul somnului incorect, cand se lucreaza la birou intr-o postura vicioasa, condusul pe o perioada lunga de timp, spatele poate fi tot timpul tensionat. Schimband frecvent pozitia si mentinand spatele relaxat si in miscare problemele pot fi diminuate sau chiar prevenite. Daca la greselile biomecanice si la oboseala de lunga durata adaugati incordare individuala, pot aparea blocaje in partea superioara a spatelui.

Nu ignorati durerea provocata de tensiune!

Este foarte important sa opriti durerea spatelui create de tensiune. Desi multe probleme de spate isi au originea in zona superioara, ele se pot accentua si in zona lombara, si cervicala provocand dureri de cap din cauza, putand radia si pe brate sub forma unei dureri ascutite. Zonele afectate pot devein hipoxice, adica lipsite de oxigen, pe masura ce fluxul sanguin este blocat treptat, iar tesuturile se contracta. Pana a se ajunge la stadiul de hipoxie, se poate reface circulatia in zona reducand inflamatia si incepand sa se miste musculatura.

Ce se poate face pentru a scapa rapid de durere?!

Exista tehnici de eliberare rapida ce pot fi facute la birou sau chiar stand in picioare dupa un drum lung cu masina. Tehnicile de relaxare rapida nu sunt chiar exercitii, nu reprezinta un antrenament. Ele sunt miscari usoare, subtile, dar puternicce si eficiente. Miscarile scurte de eliberare a tensiunii pot fi facute individual.

Aceste tehnici se bazeaza pe principiul de baza al eliberarii tensiunii: toti muschii lucreaza pe perechi. Cand unul se contracta si se scurteaza, celalalt se relaxeaza si se lungeste. Cand unul este activat, muschiul opus se relaxeaza prin intindere, ameliorand circulatia sangelui si oxigenului. Spre exemplu atunci cand apare un spasm al unui muschi dintre umeri din cauza tensiunii, se relaxeaza activand muschii opusi.

Cateva exemple de astfel de exercitii:

  1. Rularea umerilor
  2. Rotirea capului
  3. Relaxarea lateralelor gatului (prin aplecare de aceeasi parte a capului)
  4. Intinderea partii posterioare a umerilor (intinderea bratului cu cotul blocat in extensie spre umarul opus si mentinere cu bratul liber a bratului care face actiunea).
  5. Intinderea spatelui (maini la ceafa desfacem bratele apropiind omoplatii si cu spatele drept rasucim trunchiul in lateral si apoi ducem cotul catre sol)

Folosind aceste informatii si executand aceste tehnici usoare de recuperare va puteti mentine un tonus cat mai sanatos in timpul activitatiolor de lucru.

Autor articol: Burileanu Horia Alin
www.prokinetic.ro